乱視の種類と矯正
角膜はそのてっぺんを中心として、全ての方向に均一なカーブを描いています。
均一で無く、方向により緩いカーブや、キツイカーブがあると、光の焦点が2つに分かれてしまいます。これが乱視です。
症状は、物が2重にみえ、視力があまり良くないなどです。乱視に遠視や近視が重なる場合もあります。
なお、稀な事ですが、角膜でなく水晶体の歪みにより乱視になってしまっている事もあります。
・不正乱視と正乱視
乱視には不正乱視と正乱視があります。
正乱視は、屈折した光が1点で焦点を結ばないが、2カ所で焦点をむすぶ状態の事です。
単純に乱視という場合はこの「正乱視」の事を言います。
これに対して「不正乱視」は、角膜のカーブが不規則に変わっているので、どこにも焦点が結ばない状態の事です。
角膜潰瘍や円錐角膜などにより起こります。
・矯正方法
正乱視は、一つの方向の屈折率を強調して変える円柱レンズを使ったメガネで矯正出来ます。
不正乱視はメガネでは矯正出来ないので、ハードコンタクトレンズを使用します。
コンタクトレンズと角膜の隙間が涙でみたされて、その涙がレンズと同様の働きをするので、不正乱視が矯正出来ます。
乱視の矯正が十分でない場合やコンタクトレンズが使えないという状態では、レーザーのよる手術や角膜移植によって治療をします。
・乱視用コンタクトレンズ
乱視の矯正は眼鏡でも良いのですが、ソフトコンタクトレンズ・ハードコンタクトレンズもあります。
昔コンタクトレンズはハードレンズだけでしたが、最近ではソフトレンズも発売され、より取り入れやすくなっています。
乱視の矯正
乱視の矯正には、いくつかの種類があります。
眼鏡による矯正や、コンタクトレンズによる矯正、レーシックという手術の医療的な矯正です。
また、乱視の度数をはかる物に「クロスシリンダー」と呼ばれる測定器があります。
乱視の矯正において注意しなければならないのは、あまりピッタリに矯正してしまうと空間視に違和感を覚えてしまう事です。
医師や眼鏡屋さんとよく相談の上、フィッティングをしましょう。
「メガネによる乱視の矯正」
正乱視の場合、眼鏡による矯正が可能です。
円柱レンズによる矯正において、遠視や乱視の場合凸円柱レンズ、近視や乱視の場合は凹円柱レンズを使用します。
コンタクトレンズによる乱視や正乱視の矯正で一番一般的なのがコンタクトによる矯正です。
正乱視、不正乱視のどちらも矯正出来ますが、不正乱視の矯正の場合には主にハードレンズの乱視用コンタクトが使われます。
以前は正乱視の矯正もハードのコンタクトのみだったのですが、最近のコンタクトの改良によってソフトの乱視用コンタクトも発売しています。
「医療的な乱視の矯正」
最近になって開発された方法で、角膜を切開してレーザーの照射により角膜を整形するという矯正の方法です。
開発されてから、まだあまり時間がたっていない為、長期的検証がまだ確立していないので、効果の持続などについてはまだ分かっていません。
「角膜そのものを矯正する乱視の矯正」
角膜を整形する方法に、コルセットの様なハードレンズを寝ている時のみ装用する事により整形する「オルソケラトロジー」といった最新方法もあります。
即効性は無いのですが、就寝中のみのコンタクトの装用なので、利用者の負担軽減が出来ます。
乱視用コンタクトレンズ
少しでも使用する人を含めると現在日本では、約1600万人がコンタクトレンズを使っていると言われます。
ハードコンタクトレンズは1951年からソフトコンタクトレンズは1972年から使い捨てのソフトコンタクトレンズは1999年から日本では販売されていますが、最近ではとても高機能なタイプも出回ってきました。
瞳のカラー付きのコンタクトレンズは別として、老化に伴った遠近両用タイプのコンタクトレンズの登場とソフトコンタクトレンズでももう少しはっきりと見たいという要望に答え乱視の度が入ったソフトコンタクトレンズが使い捨ての物や定期交換の物も含め各社から販売される様になったのです。
乱視の度の入ったコンタクトにはハードコンタクト、通常タイプソフトコンタクト、３ヶ月定期交換タイプソフトコンタクト、２週間交換タイプソフトコンタクトが現在あるのですが、もうすぐ一日使い捨てタイプのソフトコンタクトレンズにも乱視用が発売の予定となっています。
将来は遠近両用のコンタクトにも乱視用が製品化の予定です。
遠視や近視だけで乱視が含まれていない方というのはむしろ稀で度の強弱があってもほとんどの場合は乱視も含まれています。
例えば近視のみの人は遠くの方はぼやけて見えても目からある距離の物にはピントが合ってはっきりと見えるのですが、乱視があるとどの距離に置かれた物でも完全にはピントが合わない為目の疲れが発生しやすくなってしまいます。
多くの場合乱視は目の表面の角膜の形状からくる物で、目の表面がまん丸で横と縦のカーブが同じなら良いのですが、乱視の場合ラグビーボールや卵を横から見た時の様な横のカーブと縦のカーブの曲率が異なっているのです。
乱視のレーシック手術
現代においてレーシックは、近視治療の方法として多くの人に受け入れられる様になってきていますが、レーシックで矯正できるのは、近視だけではないのです。
遠視や乱視もレーシックにより矯正することが出来るのです。
レーシックは、特に眼鏡やコンタクトレンズで矯正する事が困難な乱視がある場合はレーシックを考えてみるのも良いと思われます。
こういった乱視はレーシックで治る可能性もあり、乱視手術と近視手術を同時に行うことも出来ます。
レーシックに限った事ではありませんが、手術はすべての人に適用出来るという訳ではありません。
乱視をレーシックにより治したいという場合は、まずは眼科医に相談してレーシックを受けることが出来るのかどうかを確認しなくてはなりません。
もしレーシックに適応しない場合でも、イントラレーシックなどの他の手術を受けられるという事も少なくないので、その時にはそちらの方を検討する事も出来ます。
レーシックにより乱視は治るのか答えはイエスです。
日本人には近視の人が非常に多く、レーシックに関しても近視の矯正手術として取り上げられがちなのです。
しかし、そもそもレーシックはレーザーを使用して角膜の屈折率を変える事によって視力を矯正する角膜屈折矯正手術なのですから、近視と同様に屈折異常に分類される遠視や乱視ももちろん治せるのです。
最近ではレーシックの臨床例も増えており、その成功率や安全性も明らかになってきていて、近年では気軽に受けられる様になってきてはいるのですが、すべての人に適用出来るという訳ではありません。